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急性髓系白血病怎样止痛治疗
补充说明：急性髓系白血病怎样止痛治疗
2024-09-01 22:54
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
急性髓系白血病的止痛治疗可以采用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗惊厥药等措施。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、芬太尼等可以缓解急性髓系白血病患者的疼痛。患者可以在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经传递物质的释放，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度的癌性疼痛或其他原因引起的剧烈疼痛，但需注意可能出现的副作用如呼吸抑制。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于减轻急性髓系白血病患者的轻度到中度疼痛。患者可在医师建议下服用。这类药物通过阻断前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感。适用于轻度至中度的骨关节炎、肌肉骨骼疾病等引起的疼痛，但长期使用可能影响胃肠道健康。
3.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平、等可作为辅助手段用于控制急性髓系白血病患者的神经源性疼痛。患者需要遵医嘱服药。此类药物能够稳定神经细胞膜电位，降低神经元兴奋性，从而达到镇静、催眠的效果。适用于神经源性疼痛、癫痫发作等症状，但应注意可能出现的嗜睡、头晕等不良反应。
在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛程度和药物疗效，及时调整用药方案。同时，保持良好的营养状态，避免过度劳累，有助于提高身体抵抗力，促进康复。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
