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怀孕后检查心电图，发现心肌供血不足
补充说明：怀孕后检查心电图，发现心肌供血不足
2023-08-09 18:32
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
怀孕后检查心电图，发现心肌供血不足，可能是正常现象，也可能是由于贫血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
在怀孕后，由于体内激素水平发生变化，可能会导致心肌耗氧量增加，从而出现心肌供血不足的情况。一般属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当卧床休息，一般在分娩后症状可以逐渐缓解。
2、贫血
贫血主要是由于红细胞生成减少、红细胞破坏过多等原因导致的。由于血液中的红细胞数量减少，导致血液的携氧能力下降，从而引起心肌缺血的情况。建议患者可以在医生指导下使用富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。同时，在饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因引起的心肌炎症性疾病。由于炎症刺激心肌，导致心肌缺血的情况发生。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。临床上一般会表现为胸痛、胸闷、心绞痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、药物等因素引起的心脏节律性改变的情况。由于心脏节律异常，患者可能会出现心悸、头晕、出汗等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:37
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
