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老年人血小板太低是怎么造成的
补充说明：老年人血小板太低是怎么造成的
a******W 2025-01-21 09:09
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 感染性心内膜炎 脾功能亢进
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人血小板太低可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、感染性心内膜炎、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中出现大量无功能的IgM分子，进而抑制正常B细胞发育成熟。这会导致血小板减少。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞的一组异质性克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化和发育异常，包括红细胞、粒细胞和/或巨核细胞系。这些异常可能导致血小板产生减少。患者可以遵照医生的意见服用雄激素类药物改善病情，比如、丙酸睾酮等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为特征的综合病征。此时骨髓造血微环境受损，不能支持造血干细胞增殖分化成各种血细胞，从而影响血小板生成。患者应遵从医师意见接受免疫抑制治疗，例如环孢素A、他克莫司等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，常由细菌引起，也可见真菌或其他微生物。炎症反应可能会影响血液循环中的血小板数量。针对感染性心内膜炎的治疗通常需要抗生素治疗，需遵医嘱选择合适的抗生素，如青霉素G、阿莫西林等。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大压迫周围器官，导致脾脏对血液中的白细胞、红细胞以及血小板发生破坏作用增强，因此会引起外周血细胞减少的情况发生。脾功能亢进的患者可在医生指导下通过手术切除的方式来进行处理，如脾部分切除术、脾动脉栓塞术等。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现变化。同时，注意观察有无出血倾向，避免剧烈运动和受伤。饮食方面，宜选用易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的口腔卫生，以免诱发黏膜损伤。
2025-01-21 09:09
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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