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多重疑难杂症老是治不好
补充说明：多重疑难杂症老是治不好
2023-08-25 22:09
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
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多重疑难杂症一般是指多疑症，老是治不好可能与患者个人心理因素、治疗方式不当、治疗不彻底、个人心理素质差、社会因素等原因有关。
1、个人心理因素
多疑症是指患者对外界的刺激敏感，对别人的言语和行为表现出不客观的反应，可能是由于患者长期处于压力过大的环境中，导致精神紧张和情绪异常所引起的。患者可以通过心理治疗来缓解，比如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
2、治疗方式不当
多疑症的患者通常会对某些人或事出现怀疑的情况，可能还会出现多疑的症状，如果患者没有积极配合医生治疗，可能会导致治疗方式不当，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，同时还需要配合心理治疗，比如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
3、治疗不彻底
多疑症的患者在治疗过程中，如果没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致治疗不彻底，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下调整药物剂量，同时还需要遵医嘱按时按量服用药物，避免私自停药或减药，以免导致病情反复发作。
4、个人心理素质差
如果患者个人心理素质较差，在治疗过程中没有克服困难的心理，可能会导致病情反复发作。患者可以适当参加户外运动，比如跑步、游泳、羽毛球等，可以转移注意力，从而缓解症状。
5、社会因素
如果患者的社会压力比较大，可能会导致患者长期处于焦虑、紧张的状态下，从而导致多疑症。建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:26
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如果看见两个同学在窃窃私语，就以为在说自己的坏话;别人无意之中看自己一眼，以为别人不怀好意，别有用心;每当自己做错了事，即使别人不知道，也怀疑别人早就知道，好像正盯着自己似的;别人无意之中说了一句笑流也以为在讥讽自己。怀疑别人对自己的真诚，认为这些都是虚假的，整个世界都是罪恶的，自己没有一个可以与之谈心的朋友;经常地感到孤独、寂寞、心慌、焦虑。多疑是指神经过敏、疑神疑鬼的消极心态。具有多疑心态的人往往带着固有的成见，通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起，或者无中生有地制造出某些事件来证实自己的成见，于是就把别人无意的行为表现，误解为对自己怀有敌意，没有足够根据就怀疑别人对自己进行欺骗、伤害、暗算、耍弄阴谋诡计，甚至把别人的善意曲解为恶意，以致与人隔阂，在人际交往中自筑鸿沟，严重时还有可能反目成仇。多疑心态一旦形成，相对就比较顽固，它是导致偏执性人格障碍的温床，需要警惕。但单纯的多疑，即在成为一个人的行为模式之前，则通常在误会或有人搬弄口舌的情况下才会发生。例如妻子因社交需要与异性接触就怀疑妻子不忠，听到别人的善意批评就怀疑别人存有敌意等等，即只有在一定的情景下，具有多疑心态的人才会“疑心生暗鬼”，以主观想象代替客观事实，才会产生忿恨甚至报复心理。而在其他没有诱发情景的时间里，则一般不会产生多疑心态，完全能像常人一样心态平静地生活。
症状起因：多疑有两种类型：一种是内应多疑;一种是外应多疑。 有的人常犯多疑病，一旦怀疑某人对自己不好，某件事对自己不利，便耿耿于怀，闷闷不乐，情绪立即反常，半天都不能排解。严重些的，好几天都心情郁结，脸上愁云密布，这就是内应多疑。精神病学家曾对这种人做过心理测定，发现他们在犯多疑病的日子里，心跳加快、血压升高，内分泌出现某种混乱，大脑电波有某种异位。他们多数人会患上程度不同的神经衰弱症、血管硬化症、高血压症，少数人会发展成为精神病。外应多疑的人怀疑后很快对外界做出反应，特点是针锋相对：如果认为别人讽刺了他，便要反唇相讥;如果觉得别人看不起他，便要以冷淡回答。严重的，如果觉得自己性命受到威胁，还要杀人以“自卫”。因怀疑而大人、骂人，甚至杀人，便构成了犯法、犯罪，就成了社会祸患了。外应多疑的危害更大。
常见检查：
就诊科室：精神病、心理
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
盐酸氟西汀胶囊
抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
