发病时间：不清楚
老年人没食欲不想吃饭是什么原因
补充说明：老年人没食欲不想吃饭是什么原因
a******W 2025-01-15 10:53
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人没食欲不想吃饭可能是巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、胃炎、肝硬化、甲状腺功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。高浓度的IgM可以抑制食欲中枢，引起食欲不振。IgM水平过高是巨球蛋白血症的主要特征之一，针对该病的治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和毒素的能力下降，会导致体内尿素等废物潴留，刺激神经系统，进而出现食欲减退的情况。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，有助于改善水肿和液体潴留的症状。
3.胃炎
胃炎是由各种因素引起的胃黏膜炎症，如感染幽门螺杆菌、长期饮食不当等。这些因素可能导致胃部消化功能减弱，影响食物的正常吸收，从而降低食欲。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法有效代谢和合成胆汁，这会影响脂肪类食物的消化和吸收，使人感到饱胀不适，从而厌恶进食油腻的食物。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，同时配合护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体处于低代谢状态，基础代谢率降低，能量消耗减少，体重增加。此时胃肠蠕动缓慢，消化酶活性降低，会出现食欲减退的现象。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要根据医生指导选择合适的剂量进行替代治疗。
建议定期监测巨球蛋白水平以评估病情变化，必要时进行骨髓活检和甲状腺功能测定。针对食欲减退的问题，家属应关注老人的饮食习惯和口味偏好，提供营养丰富且易于消化的食物，少量多餐，避免过量摄入盐分和脂肪。
2025-01-15 10:53
举报相关问题
向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
