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李如威 主治医师 三甲

擅长:全科

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【急性白血病的首发临床表现往往是?】急性白血病是造血干细胞恶性的克隆性疾病,其发展迅速,可对患者骨髓功能造成损害。临床上常见的症状有发热、出血、贫血等,但不同类型的急性白血病,首发临床表现也存在差异。
1.淋巴细胞白血病:常见于儿童及青年,发病急,进展快,早期主要表现为淋巴结肿大,伴或不伴有发热,部分患儿还可出现骨骼疼痛、关节疼痛等症状。
2.单核-粒细胞白血病:发病时以肝脾、淋巴结肿大为突出表现,常伴有发热、盗汗、消瘦、贫血、出血倾向等全身症状。
3.急性早幼粒性白血病:是一种特殊类型,病情较重,发病急骤,常在数周内呈进行性加重,主要表现为突然发生的剧烈难治性全血细胞减少,外周血中可见幼稚细胞及其分化阶段,如原始细胞、早幼粒细胞和幼稚红细胞,并且伴随明显的感染、高热、出血倾向,以及胸骨压痛、肝脾、淋巴结肿大等。
4.急性巨核细胞性白血病:起病急缓不定,多数情况下发病相对较缓慢,少数可在短时间内急剧恶化,主要表现为严重的进行性血小板减少,皮肤、黏膜以及各内脏器官广泛出血,严重者可因颅内出血而危及生命。
5.急性淋巴细胞白血病:发病较为隐匿,首发症状大多无特异性,可表现为乏力、精神差、发烧、食欲减退等一般表现,随着疾病进展,可能会出现骨骼、关节疼痛,牙龈增生、肿胀,肝脏、脾脏、淋巴结明显肿大,以及恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,还有可能出现神经系统异常,比如感觉异常、抽搐,或者呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等情况。
当患者确诊为急性白血病后,应立即到医院血液内科就诊,在医生指导下使用注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸柔红霉素等药物治疗,也可选择手术方法将受累骨髓清除。

2024-01-26 10:48

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急性白血病

急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。是一种造血组织的恶性肿瘤,俗称血癌。

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