首页> 儿科> 小儿内科> 宝宝肺炎,为什么一睡着了就咳得厉害

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝肺炎后出现夜间咳嗽加重,可能是感染性肺炎、过敏性肺炎、先天性气管发育异常、肺脓肿、支气管哮喘等病因所致。这些情况下,夜间平卧时呼吸道分泌物增多或炎症刺激加剧,导致咳嗽加剧。建议进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率CT扫描以确定具体原因,从而制定有效的治疗方案。
1.感染性肺炎
感染性肺炎是由病原体侵入肺部引起的炎症反应,导致呼吸道分泌物增多,在睡眠时由于体位改变引起痰液刺激而出现咳嗽加剧的情况。抗感染药物治疗是主要手段,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。
2.过敏性肺炎
过敏性肺炎由吸入过敏原引起机体免疫应答,产生IgE介导的超敏反应,夜间免疫细胞活性增强,释放组胺等介质,诱发气道平滑肌收缩和黏膜水肿,从而加重咳嗽症状。抗过敏药物可缓解症状,如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等。
3.先天性气管发育异常
先天性气管发育异常包括气管狭窄或憩室,这些结构可能导致呼吸不畅,进而引发咳嗽。睡眠时由于体位变化可能使症状更加明显。手术矫正可能是解决此类问题的方法之一,例如气管切开术或气管扩张术。
4.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起,当患者处于仰卧位时,脓肿部位受到压迫,容易发生堵塞,从而引起剧烈咳嗽。抗生素治疗是关键,医生可能会开具环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。
5.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,夜间激素水平下降,会导致支气管收缩,从而引起咳嗽。此外,睡眠时体位改变也会加重症状。支气管舒张剂可以缓解症状,如硫酸特布他林雾化溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等。
建议密切监测孩子的病情变化,定期复查胸部X线或CT扫描以评估肺部状况。同时注意保持室内空气清新,避免接触已知过敏原。

2025-04-11 10:09

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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