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吴贺艺 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

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直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,常发生于齿状线至直肠乙状结肠交界处之间。直肠癌晚期患者出现腹水时,通常提示病情已经较为严重,可能与门静脉压力增高、低蛋白血症、肝硬化有关,临床上常用药物治疗和手术治疗的方式缓解症状。
一、原因
1.门静脉压力增高:由于各种原因导致门静脉内压力增高,使毛细血管通透性增加,从而引起液体渗出增多,形成腹水。
2.低蛋白血症:当人体内的白蛋白低于正常值,并且肝脏合成白蛋白功能障碍时,就会造成血浆胶体渗透压降低,血液中的水分漏入到组织间隙中,进而引发腹水的情况。
3.肝硬化:肝硬化会导致肝内血管充血,同时还会抑制肠道对钠盐以及抗利尿激素的摄取,容易诱发腹水。
二、治疗
1.药物治疗:对于腹水量较少者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如片等,以减少腹水生成;还可应用注射用异环磷酰胺等化疗药物杀灭癌细胞,或联合免疫抑制剂,如醋酸龙片等,减轻因放疗、化疗引起的机体免疫力下降情况。
2.手术治疗:若腹水较多影响进食及营养吸收,则需行穿刺抽液并给予相应支持治疗,如通过肠外营养补充蛋白质、糖类、电解质及维生素等营养物质,维持机体代谢需要。待身体状况恢复后,及时予以根治术,包括姑息性切除术、原发灶局部切除术等,术后根据病理分期辅以放疗、化疗等综合治疗。
此外,在日常生活中要注意饮食护理,适当摄入高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。还需注意休息,保持充足睡眠,有助于机体恢复。

2024-01-10 19:16

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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