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腰麻和硬膜外麻醉的区别
补充说明：腰麻和硬膜外麻醉的区别
a******W 2025-02-25 09:42
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医生回答(1)
张节朔 主治医师 三甲
擅长：全科
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腰麻和硬膜外麻醉的区别在于麻醉方式、麻醉范围、麻醉效果、麻醉时间和穿刺部位。
1.麻醉方式
腰麻是将局麻药注入椎管内，而硬膜外麻醉是在硬膜外腔进行注射。
2.麻醉范围
腰麻主要作用于脊神经根分布区域，即腰部以下；硬膜外麻醉可影响整个躯干及四肢。
3.麻醉效果
腰麻主要用于下半身手术，能提供良好的局部麻醉效果，并有镇痛作用。硬膜外麻醉可用于上、下肢手术，具有较好的镇痛效果。
4.麻醉时间
腰麻起效快但持续时间较短，通常为1-2小时；硬膜外麻醉起效稍慢但持续时间较长，可达4-6小时。
5.穿刺部位
腰麻通过第3-5腰椎或第1-2骶椎间隙进针；硬膜外麻醉则选择第3-4或第4-5腰椎间隙。
实施这两种麻醉时需严格遵守操作规程并监测患者生命体征，以确保安全有效。
2025-02-25 09:42
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
