发病时间：不清楚
结石掉到输尿管尿不出来怎么办
补充说明：结石掉到输尿管尿不出来怎么办
2026-05-12 15:01
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
找医生
结石掉到输尿管无法自行排出时，常见处理方式包括保守观察与药物辅助、体外冲击波碎石、微创手术取石以及紧急处理。具体方案需根据结石大小、位置、梗阻程度及症状严重程度由医生个体化制定。
1.保守观察与药物辅助
对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无明显嵌顿的结石，部分患者可通过增加饮水量（每日2000毫升以上）、适度跳跃运动促进排出。临床常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）帮助松弛输尿管平滑肌，扩张管腔，提高排石成功率。但需注意，若观察2-4周结石未排出或出现反复疼痛、发热，应及时调整方案。
2.体外冲击波碎石
适用于0.6-2厘米的肾盂或输尿管上段结石。利用体外高能冲击波聚焦击碎结石，碎粒随尿液排出。该方法创伤小、无需麻醉，但需避开输尿管下段结石、严重肾积水或凝血功能障碍患者。部分病例可能需要多次治疗，且碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
3.微创手术取石
对于结石体积较大、位置卡顿超过6周、合并严重感染或肾功能受损者，需通过输尿管镜或经皮肾镜碎石取石。手术在全麻或腰麻下进行，通过内镜直视下击碎并取出结石，成功率高，但存在术后感染、输尿管损伤等风险。术后需留置双J管1-4周。
4.紧急处理指征
若出现剧烈绞痛、高热寒战、无尿超过24小时或血常规提示脓毒血症，需紧急行输尿管支架置入或肾穿刺造瘘引流尿液，控制感染后再处理结石。
每个患者的结石成分、输尿管条件及基础疾病不同，治疗反应和排石时间存在差异。建议在医生指导下定期复查超声或CT，避免自行剧烈运动或滥用止痛药。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，维持每日尿量2000毫升以上，有助于预防新结石形成。
2026-05-13 09:08
举报相关问题
向医生提问
近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是治疗泌尿道结石首选治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量，经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上，经过连续多次放电冲击，将结石粉碎，然后排出体外，它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。
