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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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痛风脚疼可以考虑非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于急性发作期的轻至中度疼痛及肿胀。需注意胃肠道副作用,并遵医嘱使用。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物,具有免疫调节和细胞毒性作用,能够快速止痛。其主要通过干扰白介素-1β的产生来发挥作用。对于痛风性关节炎急性发作时的剧烈疼痛有较好的止痛效果。使用时应注意剂量控制以防毒性反应。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能迅速抑制局部组织的炎症反应,减轻红、肿、热、痛等症状。其机制主要是通过抑制花生四烯酸代谢中的关键酶环氧合酶而发挥效应。在痛风患者出现严重关节炎或伴有全身症状时使用。长期使用需警惕可能出现的副作用。
4.别嘌呤醇
别嘌呤醇可以抑制黄嘌呤氧化酶的活性,阻止尿酸转化为黄嘌呤和次黄嘌呤,从而降低血清尿酸水平。其作用机制是竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶。主要用于慢性高尿酸血症以及反复发作性痛风者的长期治疗。对预防尿酸盐沉积有一定帮助。
5.苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管上皮细胞尿酸转运蛋白的活性,促进尿酸排泄,降低血清尿酸浓度。其作用机制为竞争性抑制尿酸转运蛋白。用于原发性和继发性高尿酸血症以及痛风患者的治疗。可改善尿酸值,但不直接止痛。
若患者痛风症状持续且无法忍受,应及时就医,在医生指导下服用相应止痛药物以缓解不适。同时,应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重关节负担。

2024-04-17 02:47

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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