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新生儿甲状旁腺功能减退怎么治疗
补充说明：新生儿甲状旁腺功能减退怎么治疗
2024-08-24 22:53
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿甲状旁腺功能减退可采取口服补钙、维生素D、静脉补钙治疗。
1.口服补钙
口服补钙可以通过调整饮食结构来实现，如增加富含钙的食物摄入，如牛奶、酸奶等。通过补充足够的钙质，可以提高血液中的钙离子浓度，从而间接调节血清中PTH水平，缓解症状。适用于轻度或早期发现的新生儿甲状旁腺功能减退，可作为辅助治疗手段。
2.维生素D
维生素D可通过日常阳光照射或服用含有维生素D的营养补充剂获得。对于无法获得足够日照的婴儿，可能需要额外补充维生素D滴剂。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而改善低钙血症，减少甲状旁腺激素分泌异常的情况。适用于缺乏维生素D导致的甲状旁腺功能减退，以及预防佝偻病等骨骼疾病。
3.静脉补钙
静脉补钙通常在医院内由专业人员执行，使用葡萄糖酸钙注射液等钙盐溶液直接注入血液循环。快速提升血液中的钙离子浓度，以迅速纠正低钙血症，稳定神经肌肉兴奋性，减轻痉挛等症状。适用于严重或急性发作的新生儿甲状旁腺功能减退，需立即纠正低钙状态时。
在治疗过程中，应密切监测宝宝的钙水平变化，确保补钙剂量适当，避免过量引起高钙血症。同时，注意保持良好的喂养习惯，保证充足的水分摄入，有利于钙的吸收和利用。
2024-08-26 09:15
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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