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「晚期直肠癌复发保守治疗还是手术？」
补充说明：「晚期直肠癌复发保守治疗还是手术？」
a******W 2023-09-19 14:42
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「晚期直肠癌复发保守治疗还是手术？」晚期直肠癌保守治疗，也就是对不能进行手术切除的直肠癌患者进行放疗、化疗的保守治疗。晚期直肠癌患者在保守治疗过程中，需要密切关注自身情况，如果可以耐受，建议尽量选择手术治疗。因为晚期直肠癌患者，大多身体状况较差，而放疗、化疗对身体也存在一定的损伤，且放疗、化疗的效果并不显著，所以建议选择手术治疗。
1、直肠癌前侧切缘：在术前需要对病灶位置，以及病变周围的直肠、系膜、肛管进行评估，充分切除直肠癌前侧的整个直肠系膜，达到完整切除肿瘤的效果。如果术中发现存在直肠黏膜下陷，需要同时切除直肠癌前侧的部分肠管;
2、肿瘤下缘：在直肠癌根治术后，要观察肿瘤下缘是否已经切除，如果可以完整切除，则尽量选择肿瘤下缘5cm以内的切口进行肿瘤下缘切除;
3、肿瘤类型：直肠癌分为腺癌、鳞癌、未分化癌，以及恶性淋巴瘤等，如果是恶性程度较低，且分化程度比较高，则可以选择放疗。如果是分化程度比较低，且恶性程度比较高，则需要进行化疗;
4、肿瘤浸润程度：是进行保守治疗的重要参考因素，肿瘤浸润的程度，是指肿瘤与肠壁的关系，以及与肠管周围脂肪组织的关系。如果肿瘤局限于肠壁，则可以进行保守治疗，如果肿瘤累及肠管外脂肪组织，则需要进行手术治疗。
除上述方法外，还可以通过灌肠进行治疗，可在一定程度上帮助缓解患者的痛苦，有利于提高患者的生存质量。晚期直肠癌患者在保守治疗的过程中，应密切关注自身情况，如果可以耐受，建议尽量选择手术治疗。如果患者身体素质较差，且无法耐受手术，则可进行保守治疗，同时进行对症处理，以减轻患者痛苦。
2023-09-19 14:42
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
