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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:优生优育,遗传咨询,产前诊断,获得产前诊断遗传咨询资格证;高危妊娠的管理;产后盆底康复,获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书;不孕不育,妇科内分泌(月经病)。

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怀孕21周十1天还感觉不到胎动,可能是由于孕妇腹部脂肪过厚、胎儿发育迟缓、羊水过少、胎停育、宫腔粘连等原因导致。

1、孕妇腹部脂肪过厚

如果孕妇的腹部脂肪层过厚,可能会导致胎儿在宫腔内的活动范围受限,从而出现感觉不到胎动的情况。建议孕妇及时就医,可以通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。对于确诊胎儿发育异常的孕妇,必要时需要通过手术的方式进行治疗。

2、胎儿发育迟缓

胎儿发育迟缓是指胎儿在宫腔内的发育速度比较慢,可能与孕妇营养不良、胎儿染色体异常等因素有关。临床上一般会表现为孕妇自觉胎动减少、胎儿生长缓慢等情况。建议孕妇及时就医,可以通过妇科彩超、染色体检查等方式明确诊断。对于确诊胎儿发育迟缓的孕妇,可以在医生指导下通过加强营养的方式,促进胎儿生长发育。

3、羊水过少

羊水过少主要是由于羊膜破裂、胎盘功能减退等因素引起的。如果孕妇在怀孕期间不注意补充水分,可能会导致体内的羊水含量进一步减少,从而出现感觉不到胎动的情况。建议孕妇可以通过多喝水的方式进行改善,也可以多吃含水分较多的水果,比如西瓜、梨等。

4、胎停育

胎停育主要是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。如果出现胎停育的情况,孕妇可能会出现早孕反应消失、腹痛、阴道流血等症状,也可能会出现感觉不到胎动的情况。建议孕妇及时就医,可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为胎停育,则需要在医生指导下通过药物流产、人工流产等方式终止妊娠。

5、宫腔粘连

宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。临床上一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状,孕妇可能会出现感觉不到胎动的情况。建议孕妇可以通过宫腔镜等方式进行治疗。必要时,孕妇也可以通过宫腔粘连分离术等方式进行手术治疗。

建议孕妇及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-24 20:26

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胎动减少

胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。孕29周~38周为胎动最频繁时期,接近足月略为减少,一般每小时3-5次。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安,表现为胎动明显增加,当缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失,胎动消失后,胎心一般在24~48小时内消失。孕妇自28周开始应自数胎动。

  • 症状起因:如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍,或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等,导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时,胎儿便出现异常的胎动,不仅表现在次数上,而且还体现在性质上,如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动,甚或是微弱的胎动。 孕妇发烧时体温如果持续过高,超过摄氏38度的话,都会胎盘、子宫的血流量减少,胎动也会明显减少。  胎动的次数并非恒定不变,在妊娠28~38周,是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩.孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等,都可引起胎动的变化。

  • 可能疾病: 死胎 胎儿宫内窘迫 过期妊娠

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  • 就诊科室:产科

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