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肝硬化消化道出血是怎么回事
补充说明：肝硬化消化道出血是怎么回事
2025-01-15 10:31
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
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肝硬化消化道出血可能是由门脉高压、食管胃底静脉曲张以及胃黏膜病变等引起的。
1.门脉高压
随着肝硬化的进展，肝脏的血流会受到影响，导致门静脉压力升高。门脉高压会使血液从胃肠道回流至肝脏受阻，受到刺激后容易引起消化道出血的情况。
2.食管胃底静脉曲张
由于门脉高压，食管和胃底的静脉会扩张形成曲张。这些曲张的静脉非常脆弱，一旦受到轻微刺激如呕吐、用力排便等，就可能破裂出血。
3.胃黏膜病变
长期的肝硬化可能导致胆汁反流到胃部，引起胃黏膜损伤。这种损伤可能会增加患者发生消化道出血的风险。
对于肝硬化合并消化道出血的患者，在治疗上应遵循医嘱进行药物治疗如、奥美拉唑等，并注意饮食调整如避免辛辣、油腻食物。同时应定期复查腹部超声或CT检查以监测病情变化，并在医生指导下进行必要的生活方式改变如戒酒、避免剧烈运动等。
2025-01-15 10:32
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
