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杭媛 主治医师 三甲

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类柯兴综合征的症状包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮和多毛症,这些症状可能与肾上腺皮质激素分泌过多有关,建议就医进行详细检查和确诊。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇水平升高导致脂肪堆积在腹部和腰部。皮质醇是一种应激激素,在高水平下会促进脂肪合成并抑制其分解。这种肥胖通常集中在腰围和臀部周围,形成所谓的“苹果型”身材。
2.满月脸
满月脸是因为肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素,这些激素作用于面部的脂肪组织,使其增生肥大。此外,还可能刺激食欲,导致体重增加。典型表现为面部丰满、双颊像圆盘一样突出,有时伴有下颌变细。
3.皮肤紫纹
皮肤紫纹是由于皮质醇增多引起的皮肤弹力纤维破坏和胶原蛋白减少所致。皮质醇具有水钠潴留的作用,会导致水肿和皮肤扩张,进而使皮肤变得脆弱易碎。这些皱纹通常出现在腹部、大腿内侧和腋窝等皮肤较为松弛的部位,呈紫色或红色条纹状。
4.痤疮
痤疮的发生与雄激素水平增高有关,可促使皮脂腺分泌增加。同时,过量的皮质醇还会抑制免疫细胞的功能,降低皮肤的抗感染能力,有利于痤疮丙酸杆菌的繁殖。主要好发于面部、胸部和背部,表现为白头粉刺、黑头粉刺、脓疱等症状。
5.多毛症
多毛症通常由雄激素水平异常升高引起,而柯兴氏综合征患者的肾上腺皮质长期受到ACTH的过度刺激,可能导致雄激素合成增多。此外,高皮质醇血症能增强外周雄烯二酮转化为活性更强的睾酮的能力。患者常出现上唇、乳晕周围、阴阜等女性不应长毛的区域长出粗黑浓密的毛发。
针对类柯兴综合征的症状,可以进行血液和尿液分析以及肾上腺功能测试来评估皮质醇水平。治疗措施可能包括手术切除肾上腺肿瘤或使用药物如米托坦、美替拉酮等进行管理。患者应注意避免高盐饮食,保持规律的运动,并按医嘱服用降压药以控制血压。

2025-08-27 09:21

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向心性肥胖 (中心型肥胖)

当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 症状起因:向心性肥胖,多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进,同时出现异常肥胖,面部胖得像十五的月亮,胸腔部脂肪堆积,而四肢却不肥胖,有时反而消瘦,与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 可能疾病: 小儿库欣综合征 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征 库欣综合征 异位ACTH综合征 肥胖症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

适用药品

复方片仔癀软膏

清热,解毒,止痛。用于带状疱疹单纯疱疹脓疱疮、毛囊炎、痤疮。

贝前列素钠片

慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征,慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

克林霉素磷酸酯凝胶

因敏感所致寻常痤疮。

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