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黎明现象血糖高怎么办
补充说明：黎明现象血糖高怎么办
2024-09-06 13:39
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
黎明现象导致的血糖升高可以通过生活方式调整、药物治疗和胰岛素泵治疗来管理。
1.生活方式调整
生活方式调整是控制黎明现象血糖高的基础，包括合理饮食、规律运动和充足睡眠。通过减少碳水化合物摄入、增加膳食纤维和蛋白质，以及有计划的体育锻炼，可以稳定血糖水平。
2.药物治疗
药物治疗是控制黎明现象血糖高的重要手段，如口服降糖药或胰岛素注射。在医生指导下使用长效胰岛素或磺脲类药物可以帮助稳定夜间和清晨的血糖水平。
3.胰岛素泵治疗
对于严重黎明现象的患者，可能需要考虑使用胰岛素泵进行持续性给药。该方法可以提供更精确的血糖控制，并减少低血糖风险。
在实施任何治疗措施前，应咨询专业医生的意见，并定期监测血糖水平以评估疗效。
2024-09-06 14:41
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
