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怎样判断腰肌劳损还是腰间盘突出
补充说明：怎样判断腰肌劳损还是腰间盘突出
2024-07-12 17:19
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
腰肌劳损和腰椎间盘突出可以通过腰痛的性质、病因以及体格检查来进行区分。
1.腰痛
腰肌劳损和腰椎间盘突出都可能导致腰部疼痛，但疼痛的性质和持续时间有所不同。腰肌劳损引起的疼痛通常为钝痛或酸痛，与活动量有关，休息后可缓解；而腰椎间盘突出导致的疼痛可能放射至下肢，且在咳嗽、打喷嚏时加剧。
2.病因
腰肌劳损是由于长时间的腰部肌肉过度使用或姿势不当引起的慢性损伤；而腰椎间盘突出则是由于椎间盘退变、纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根所致。
3.体格检查
体格检查可以帮助区分两者。对于腰肌劳损，医生可能会发现腰部肌肉紧张、压痛明显，但没有神经根受压的症状；而对于腰椎间盘突出，除了腰部疼痛外，还可能出现下肢放射痛、麻木等症状。
建议患者在出现腰部不适时及时就医，通过专业医生的体格检查和影像学检查（如X光、MRI等）来明确诊断。无论是腰肌劳损还是腰椎间盘突出，都需要避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼，并注意保持良好的坐姿和站姿。
2024-07-12 17:55
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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