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复发性髌骨脱位怎样止痛治疗
补充说明：复发性髌骨脱位怎样止痛治疗
2024-06-14 11:30
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
复发性髌骨脱位可以通过中药外敷、非甾体抗炎药、关节镜手术、髌骨内侧支持带重建术等方法进行止痛治疗。
1.中药外敷
可使用活血化瘀、消肿止痛类中草药如红花、当归等制成膏剂外敷患处。这些药材具有促进血液循环、缓解局部炎症的作用，从而减轻疼痛感。适用于轻度至中度的髌骨脱位引起的疼痛。对于急性期患者，可以起到辅助镇痛的效果。
2.非甾体抗炎药
口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，按医嘱定时定量服用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和疼痛，是常见的止痛方法之一。适用于因髌骨脱位导致的短期剧烈疼痛时，能够有效缓解症状。
3.关节镜手术
通过微创技术进入膝关节，在直视下修复受损结构并稳定髌骨位置。此手术直接解决髌骨脱位的根本原因，通过调整髌股关节关系来预防再次脱位。适用于反复发作的严重髌骨脱位且保守治疗无效的情况。
4.髌骨内侧支持带重建术
手术切除松弛的内侧支持带，然后缝合新的支持带以增强稳定性。此手术旨在恢复髌骨周围的正常解剖结构，防止其在未来发生脱位。适用于经过多次保守治疗仍无法控制的复发性髌骨脱位。
建议患者在日常生活中注意保护膝盖，避免过度运动和突然扭转动作，以免加重髌骨脱位的风险。
2024-06-14 13:36
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膝关节屈伸运动时，髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动，由于髌骨的解剖结构，股四头肌和关节囊的作用，使之运动时维持稳定。髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起，与股骨下端相应关节面吻合，阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用，防止髌骨向外脱位，肌肉收缩时关节囊的紧张也对髌骨起稳定作用，但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。
多发人群：所有人群
临床检查：四肢的骨和关节平片
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
麝香舒活搽剂(麝香舒活精)
活血散瘀，消肿止痛。用于运动损伤，急、慢性软组织损伤；骨折肿痛及脱位愈合后的关节肿痛，风湿痛。
石膏绷带(商品名：保易达)
用于一般创伤或者运动造成的骨折、脱位的固定和包扎。
鱼肝油酸钠注射液
本品局部注射后，刺激血管内膜，促进其增生，逐渐闭塞血管，使之硬化，作为血管硬化剂，用于血管瘤、静脉曲张、内痔、颞合关节病（脱位或半脱位者），也用于妇科、外科等创面渗血和出血。
自粘弹性绷带(商品名：耐乐固(Nylexorgrip))
用于运动损伤：预防扭伤、脱位或半脱位发生；治疗肌肉拉伤、扭伤。功能恢复时起束紧作用。支持夹板、热裹和冷裹。静脉学：预防和治疗原发性静脉曲张或静脉炎，静脉溃疡，急性或亚急性皮下组织炎症。恢复并稳定静脉引起的水肿及淋巴水肿。预防血栓栓塞和血栓性静脉炎。静脉剥脱或硬化后起束紧作用。用于骨折和包扎固定。
