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『结肠癌手术有四个淋巴结是阳性做了淋巴青扫治愈率？』
补充说明：『结肠癌手术有四个淋巴结是阳性做了淋巴青扫治愈率？』
a******W 2024-02-07 14:16
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毛卫 主治医师 三甲
擅长：全科
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『结肠癌手术有四个淋巴结是阳性做了淋巴青扫治愈率？』结肠癌手术后发现4个淋巴结转移，清扫后通常提示病情较轻。根据国际抗癌联盟(TNM)的分期标准，此时属于Ⅱb期和Ⅲa期之间，5年生存率为60%-70%，多数患者可以达到临床治愈。
1.TNM分期：T指原发肿瘤大小及浸润深度，N是指区域淋巴结情况，M则是远处转移的情况。TNM分期中，T1-T2表示原发灶在3cm以内或浅肌层浸润；T3表示原发灶＞3cm或侵犯无腹膜遮盖的小肠系膜、血管神经丛等；T4则表示出现肝、胆道、胰腺、脾脏、腹壁或骨盆内复发。N0表示未发生区域淋巴结转移，N1则表示存在区域淋巴结转移。M0表示没有远处器官转移，M1则表示存在远处器官转移。
2.病理类型：不同病理类型的结肠癌术后做淋巴结清扫后的预后也有所不同，如黏液性癌、印戒细胞癌、髓样瘤等恶性程度较高的类型，即使进行淋巴结清扫，其远期疗效也不佳。而腺癌患者的预后相对较好一些，总体而言5年的生存率可达到80%。
3.分化程度：分化程度越高，则恶性程度越低，患者的预后越好。一般高分化癌患者的5年生存率可达90%以上，其次是中等分化者为70%左右，而低分化癌者的5年生存率仅为30%左右。
4.年龄：年轻患者的治疗效果比老年患者好，尤其是＜45岁的年轻女性患者，若术前切除原发病灶并行根治性放化疗，甚至可以获得长期生存。
因此，在临床上需要综合考虑上述因素来判断结肠癌手术后4个淋巴结转移是否能治好以及能否获得较好的预后。此外，结肠癌手术后还需要定期复查，如果早期发现肝脏或者其他部位的微小病灶，及时给予相应处理，也可以提高患者的生存时间。
2024-02-07 14:16
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