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血氨高神志不清怎么办
补充说明：血氨高神志不清怎么办
2024-08-24 22:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨高神志不清可采取血液净化疗法、降氨药物、支持性治疗等措施进行治疗。
1.血液净化疗法
血液净化疗法包括腹膜透析、连续性静脉-静脉血液滤过等方法。例如，连续性静脉-静脉血液滤过通过连接患者血管和特殊过滤器来清除血液中的毒素。此疗法利用特殊设备将血液中过多的氨和其他有毒物质分离出来，以减轻症状并防止进一步损伤大脑功能。适用于急性肝衰竭导致的血氨升高和神经系统并发症，如昏迷状态。
2.降氨药物
降氨药物主要包括乳果糖、拉克替醇等，可口服给药。这些药物能够增加肠道内有益菌群数量，减少有害菌群产生氨的能力，从而降低血氨水平。适用于慢性肝病引起的血氨升高，以及预防因血氨过高引发的神经精神症状。
3.支持性治疗
支持性治疗包括维持水电解质平衡、营养支持等，可能需要使用氯化钾注射液、葡萄糖注射液等药物。此治疗旨在提供身体所需的能量和营养，同时纠正电解质失衡，为机体恢复提供基础条件。适用于所有类型的血氨升高，尤其是那些没有特定病因或处于疾病进展期的患者。
对于血氨高的患者，应密切监测其生命体征，特别是心率、血压和呼吸频率的变化。此外，保持患者的呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，避免误吸，是至关重要的。
2024-08-26 09:16
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
