首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗打完溶栓针为什么不能动

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑梗死患者打完溶栓针后应避免剧烈运动,以减少脑出血的风险,而脑出血患者则不宜移动以防颅内压增高、脑水肿、脑疝形成等并发症的发生。对于脑梗死和脑出血的治疗,应遵医嘱使用溶栓药物,如阿替普酶、尿激酶等,以改善脑部血液循环。
1.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管阻塞导致局部缺血和缺氧,引起神经细胞死亡。当患者处于急性期时,移动可能会加剧脑部血液流动状态,加重病情。因此,在急性发作期间应严格卧床休息,以减少脑代谢率、降低血压和减轻脑水肿。
2.脑出血
脑出血是由于脑血管破裂导致血液流入脑实质内部而引起的急性脑卒中现象,此时剧烈运动可能导致再次出血,加重病情甚至危及生命。对于脑出血患者而言,需要绝对卧床休息,以免增加出血量。
3.颅内压增高
颅内压增高会导致脑组织受到压迫,从而引起头痛、呕吐等症状。如果在此时进行活动,可能会进一步加重颅内压增高的症状,严重时可导致脑疝的发生。针对颅内压增高的患者,建议采取头低位卧位,同时使用甘露醇注射液等药物来降低颅内压。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑组织损伤后炎症反应导致液体积聚所致,此时过度活动可能加剧脑水肿的发展,导致颅内压力持续升高,进而影响脑功能恢复。脑水肿患者的治疗通常包括控制原发病因、使用皮质类固醇如注射液以及维持水电解质平衡。
5.脑疝形成
脑疝是指颅腔内某一分腔内容物移位至相邻狭窄的空间内,导致压力差增大并压迫邻近的重要结构。若此时随意移动患者,可能会加重脑疝的症状,甚至威胁生命安全。针对脑疝形成的紧急处理包括立即行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式。
除此之外,患者还需要定期复查头部CT或MRI,监测病情变化,以便及时发现并处理任何新的病变。

2024-04-12 14:01

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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