发病时间：不清楚
脑梗，要打溶栓针，有危害么，必须要打吗？
补充说明：脑梗，要打溶栓针，有危害么，必须要打吗？
2018-09-23 16:05
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精选回答(2)
脑梗打溶栓针有一定的危害。是否必须打应结合患者的实际情况来决定。
溶栓注射的主要危害是重要器官的出血，因为溶栓会自然溶解血栓。然而，动脉血管疾病，如动脉粥样硬化和高血压，可能导致动脉血管破裂和出血。如果破裂的血管是脑组织或心脏的冠状动脉，则会导致脑梗死或心包填塞，严重时会危及患者的生命。或患有消化道疾病的患者，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，在溶栓期间可能导致胃肠道出血。一般来说，一旦确诊为脑梗死，出现意识障碍、头痛、呕吐等异常症状，可在发病后6小时内进行溶栓治疗，对控制和改善病情非常有效。然而，如果脑梗死的发病时间超过6小时或进入后遗症阶段，溶栓治疗不会有很好的效果，康复运动，如步行、太极拳、方块舞、游泳、瑜伽等温和运动，将对疾病的恢复起到很大的作用。
脑梗死的病因有很多，其中最重要的是各种疾病引起的血管狭窄，如动脉粥样硬化或动脉炎。二是各种原因引起的血栓形成，如动脉粥样硬化斑块破裂和心房颤动引起的心脏栓子脱落。也有一些原因，如脑血流灌注不足、血液高凝状态等。动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因。动脉粥样硬化形成的巨大斑块可直接导致严重的动脉狭窄，进而导致闭塞。动脉狭窄会导致血流减少，导致远端动脉灌注和血流减少，进而导致血栓形成和脑梗死。其次，还有一些不稳定的斑块，会导致血管内膜破坏，进而导致局部血小板聚积和血栓形成。或导致斑块中的脂质核心破裂，脱落的斑块被血流带走，阻塞远端血管，形成栓塞。
建议患者，注意饮食宜低脂、低盐，避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。多吃富含优质蛋白质的食物。避免吸烟饮酒。
2022-06-28 20:35
举报溶栓针就是应用尿激酶或链激酶将血栓溶解，有引起血管出血的副作用，需要严格的掌握适应症，符合条件再进行溶栓治疗。老人家的病情比较严重，两害相权取其轻，符合用药指证应该及时治疗，家人要配合医生的检查治疗，给予患者最佳的治疗方式。
2018-11-15 15:40
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医生回答(2)
脑梗之后只能溶栓，如果不溶栓的话，血管压力升高，有可能造成颅内出血。如果过了6小时最佳治疗时间了，就需要使用甘露醇降低颅内压，再使用奥扎格雷钠，氯化钠注射液和舒血宁注射液输液治疗慢慢好转了，必须服用降压药控制好血压。
2018-09-23 16:15
举报据你说的症状老人病情比较危重的，危险性肯定比较大的。如果发病时间很短，在四个小时以内，通过注射溶血栓的药物，可能会很快缓解症状，风险肯定是有的，但是更应发权衡利弊。
2018-09-23 16:15
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明： 一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至 曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升 高，原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条 件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
