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大便墨绿色正常吗是什么原因呢
补充说明：大便墨绿色正常吗是什么原因呢
2023-08-03 11:47
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大便墨绿色一般属于正常现象，但也可能是由于药物或食物因素引起的。
大便的颜色通常与大便中的胆红素水平有关。胆红素水平越高，大便的颜色就会越深，胆红素水平低，大便颜色就会越浅。大便的颜色与胆汁的化学变化也有关。在胆汁分泌过多的情况下，大便会呈现出黄褐色。此外，大便的颜色还与大便中有无胆红素有关。如果在食用菠菜、芹菜、茼蒿等绿色蔬菜时，大便的颜色会发生改变，因为菠菜、芹菜、茼蒿等蔬菜中含有大量的叶绿素，叶绿素不易被胃肠道吸收，会直接随着大便排出体外，从而出现大便颜色变墨绿色的情况。
大便墨绿色一般属于正常现象，但也可能是由于药物或食物因素引起的。如果患者在服用一些药物或食物，如铋剂、铁剂等，可能会引起大便颜色的改变，出现墨绿色的大便。如果患者停止食用上述药物或食物，大便的颜色会逐渐恢复正常。
2023-08-03 20:07
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
