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直肠癌腹痛
补充说明：直肠癌腹痛
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
对于直肠癌患者出现腹痛的情况，主要考虑为肿瘤侵犯周围组织引起。此外，还可能与疾病发展、转移有关，建议及时就医明确诊断。
一、肿瘤侵犯周围组织
1.骶前神经丛受累：如果直肠癌患者发生浸润性生长或溃疡形成时，可导致骶前神经丛受累而产生疼痛症状，并且这种疼痛通常比较剧烈，呈烧灼样疼痛，常位于病侧腰部或坐骨结节处。此时需要积极进行手术治疗，如根治性切除术等。
2.盆腔神经丛受累：当直肠癌发生浸润和压迫盆腔神经丛时，也可使患者表现为持续性剧痛，并向会阴部放射，但该部位一般无压痛及肌紧张。针对这种情况的患者，在积极进行手术切除原发灶的同时，还需要对盆腔神经丛行射频消融治疗。
3.前列腺素E释放增多：由于前列腺素E具有收缩血管的作用，因此在直肠癌患者的瘤体附近，以及门静脉和下腔静脉内有广泛血栓形成时，可能会因前列腺素E的释放而导致局部缺血，从而引发腹部绞痛的症状。另外，前列腺素E还可刺激肠道蠕动增强，进而诱发肠痉挛，也会引起明显的腹痛表现。此类情况的发生主要是直肠黏膜固有的静脉丛淤血所致，故临床上应以改善血液循环为主，常用的药物包括低分子肝素钙注射液、羟苯磺酸钙胶囊等。
4.其他原因：除上述常见情况外，若患者存在消化不良、胃肠功能紊乱等情况，也可能影响正常胃肠道功能，进而出现此现象。
二、疾病发展、转移
随着病情的发展，部分晚期直肠癌患者会出现远处器官转移，比如肝脏转移、肺脏转移等。而这些转移灶会对机体造成严重损害，甚至会导致肠梗阻的发生，从而引起患者出现剧烈腹痛的表现。针对这种情况，需根据具体情况进行相应处理。如果是单个转移灶，可行外科手术切除；而对于多个转移灶，则可以采用放疗或者化疗的方法综合治疗。
临床能够导致患者出现以上症状的原因还有很多，主要包括阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊结石伴感染、泌尿系结石等。所以当患者出现不适后应及时就诊，由医生帮助鉴别诊断并采取相应的干预措施。
2024-01-04 17:28
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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