首页> 内科> 血液科> 血小板减少> 单纯血小板减少怎么治疗

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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

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单纯血小板减少可以采取皮质类固醇、免疫球蛋白、脾切除等治疗措施。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如可用于治疗血小板减少症。通常以口服形式给药。皮质类固醇通过抑制免疫系统反应来减少抗体攻击血小板,从而增加血液中的血小板数量。适用于自身免疫性血小板减少症患者,当其他原因导致的血小板减少不明显时,可考虑使用此方法。
2.免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是另一种治疗手段,常用于急性发作期。剂量根据病情而定。免疫球蛋白中含有大量健康人的抗体,可以中和针对血小板的异常抗体,保护血小板免受破坏。适用于IgG型特发性血小板减少性紫癜等疾病引起的血小板减少,特别是对于激素治疗无效或有禁忌症的患者。
3.脾切除
脾切除手术可能需要全身麻醉下进行,通常在医院内完成。脾脏是产生抗体的主要器官之一,也是血小板被吞噬的重要场所。切除脾脏后,血小板减少的情况可能会得到改善。适用于慢性特发性血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病导致的顽固性血小板减少,但需评估手术风险并监测术后并发症。
在接受上述治疗期间,应定期复查血常规,以便及时调整治疗方案。同时,注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和外伤,以预防出血事件的发生。

2024-07-08 16:16

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疾病百科

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

曲安西龙片

应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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