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小腹两侧绞痛的原因
补充说明：小腹两侧绞痛的原因
a******W 2024-01-24 11:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小腹两侧绞痛可能是阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、盆腔炎、异位妊娠破裂等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的并发症，因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右下腹部，在发生炎症时会引起局部组织水肿、充血和渗出，导致疼痛。此外，炎症刺激会导致平滑肌痉挛，进一步加剧疼痛。如果确诊为阑尾炎，通常需要手术切除病变的阑尾，以防止感染扩散和并发症的发生。
2.肠梗阻
当食物通过肠道时被堵塞，会导致肠道内压力增加，进而引起剧烈的腹部绞痛。这种疼痛通常是阵发性的，伴随着恶心、呕吐和停止排便排气等症状。对于肠梗阻患者，医生可能会建议采用禁食、胃肠减压等非手术治疗方法来缓解症状，如使用硫酸镁进行导泻。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管壁损伤，引发剧烈的肾绞痛，放射至腰部和腹部。疼痛可能伴有尿频、尿急、尿色深黄或血尿等症状。若诊断为输尿管结石，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
4.盆腔炎
由细菌上行感染引起的盆腔炎可能导致输卵管粘连或肿胀，压迫周围神经，从而引起下腹部疼痛。疼痛通常呈持续性，有时伴随发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素治疗是主要的治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等，需严格遵循医师指导。
5.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置，如输卵管，随着胚胎生长，可能导致输卵管破裂，血液积聚在盆腔内，引起严重的腹痛。疼痛可能是突然发生的，伴有恶心、呕吐和晕厥。针对异位妊娠破裂，应紧急就医并采取手术治疗，例如开腹手术或腹腔镜手术。
患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。必要时，可以到医院进行超声波检查、CT扫描或MRI成像，以评估腹腔内的具体情况。
2024-05-07 17:08
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
