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【弥漫大b淋巴瘤真实的治愈率？】
补充说明：【弥漫大b淋巴瘤真实的治愈率？】
a******W 2024-01-25 11:05
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杨雷 主治医师 三甲
擅长：全科
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【弥漫大b淋巴瘤真实的治愈率？】弥漫大B细胞淋巴瘤是恶性程度较高的非霍奇金淋巴瘤的一种类型。根据国际分期标准分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅲ、Ⅳ期的患者通常已经发生转移，此时患者的5年生存率为30%-40%，而早期的弥漫大B细胞淋巴瘤经过积极治疗后，一般能达到临床治愈。
一、晚期弥漫大B细胞淋巴瘤
如果进行PET-CT检查时发现存在纵隔、腹腔或盆腔等部位的广泛性结节灶，则属于Ⅲ型和Ⅳ型弥漫大B细胞淋巴瘤，此类患者预后较差，即使接受化疗也仅能延长1-2年的寿命，且常伴有发热、盗汗、消瘦等症状。但如果在接受全身化疗之后，肿瘤明显缩小，并在手术切除后辅以放疗，部分患者也可获得较长的生存时间，甚至有少数患者可达到完全缓解。
二、早期弥漫大B细胞淋巴瘤
1.Ⅰ期：此时期的弥漫大B细胞淋巴瘤病变局限于一个淋巴结区域，或者单个结外病变，如鼻咽部、甲状腺、脾脏、骨髓等处出现局限性的浸润，但无远处播散的现象。对于Ⅰ期的弥漫大B细胞淋巴瘤而言，在经过合适的治疗方案后，多数患者可以得到长期存活，其5年生存率可达90%以上。
2.Ⅱ期：此时期弥漫大B细胞淋巴瘤累及两个相邻的淋巴结区，或者是位于一个淋巴结区内的多个受累淋巴结，以及出现了结外病变，但是没有出现肝、肺、骨髓等器官的侵犯，或存在IPI(国际抗癌联盟)评分低危的情况，即年龄<65岁，EOPA(Ann Arbor)分期为Ⅱa期，N活检证实为阴性，血清乳酸脱氢酶水平正常，也没有存在明显的免疫功能缺陷等情况。对于Ⅱ期的弥漫大B细胞淋巴瘤患者而言，经过积极有效的治疗后，也可以使病情得到有效控制，从而提高生活质量并延长生命，其5年生存率达78%左右。
3.Ⅲ期：当弥漫大B细胞淋巴瘤侵犯到两个相邻的淋巴结区以外的淋巴结区域，或是侵袭到了膈肌、胸膜、腹膜、心包等邻近结构，以及肝脏、脾脏、小肠、胃肠道等器官，同时存在IPI中任一项高危因素，如年龄≥65岁，EOPA分期为Ⅱb期，N活检未证实为阴性，乳酸脱氢酶升高或存在严重的免疫功能缺陷等情况时，则属于Ⅲ期弥漫大B细胞淋巴瘤。若不存在IPI评分中的任一项高危因素，则通过积极治疗后，5年生存率达到30%-40%，若存在上述一项及以上高危因素，则5年生存率则会有所下降。
4.Ⅳ期：弥漫大B细胞淋巴瘤发展至Ⅳ期时，癌细胞可能已发生广泛的扩散，累及其他淋巴系统组织，包括骨髓、扁桃体、消化道黏膜等，同时还会对机体其他系统的功能造成影响，进而导致身体严重衰竭。针对此种情况下的弥漫大B细胞淋巴瘤患者而言，及时采取相应的治疗措施，如使用利妥昔单抗注射液等药物进行靶向治疗，也可以遵医嘱应用注射用硫酸长春新碱联合环磷酰胺片等药物进行化疗，以延缓疾病进展，改善症状。
因此，建议确诊弥漫大B细胞淋巴瘤后的患者积极配合医生进行治疗，以免延误病情。此外，由于该病容易复发，所以患者平时还需注意定期复查，以便于了解疾病的恢复情况。
2024-01-25 11:05
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淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。
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