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肛门闭合不严是怎么回事
补充说明：肛门闭合不严是怎么回事
a******W 2024-10-12 14:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门闭合不严可能是由痔疮、直肠脱垂、先天性巨结肠症、结核病、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移，形成静脉曲张团块，进而影响肛门关闭功能。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏进行局部涂抹，以减轻炎症和肿胀，从而缓解不适症状。
2.直肠脱垂
主要是由腹内压增高、盆底肌松弛等因素引起，会导致直肠黏膜、肛管甚至部分乙状结肠从肛门口脱出，造成肛门闭合不全。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，如直肠固定术、肛门紧缩术等，通过加强直肠周围组织的支撑力来纠正肛门括约肌的功能失调。
3.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是一种遗传性疾病，主要由于神经节细胞数量减少或缺如所致。病变肠段无神经节细胞分布，无法正常蠕动，近端结肠因此出现持续痉挛，导致大便难以排出而发生梗阻，进一步发展为巨结肠。这种情况下，由于肠道积聚大量气体和液体，压力增加，可能导致肛门括约肌失去正常的收缩功能，从而引起肛门闭合不全。患者可在医生指导下服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物促进排便，改善症状。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期时，结核分枝杆菌侵犯至消化系统，可能会对肠道产生一定的刺激作用，使患者的肠道运动能力下降，进而诱发结肠狭窄的情况发生，此时就会出现肛门闭合不严的现象。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.糖尿病
高血糖状态使得外周微血管病变，影响肛门括约肌供血，使其肌肉收缩乏力，导致肛门闭合不全。患者可以遵照医生的意见用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平，有助于缓解不适症状。
建议定期进行肛门指诊、肛门镜检查以及粪便常规和隐血试验，以便早期发现和处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间久坐，以免加重不适症状。
2024-10-12 14:28
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
