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『吃靶向药白细胞偏低怎么办？』
补充说明：『吃靶向药白细胞偏低怎么办？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
『吃靶向药白细胞偏低怎么办？』靶向药物引起的白细胞减少属于比较常见的不良反应之一。如果患者在服用靶向药物期间出现白细胞降低的情况，建议及时进行血常规检查，并根据不同的情况采取相应的处理措施。
一、一般治疗
1.定期复查：由于靶向药物引起白细胞下降的幅度和持续时间存在个体差异性，因此需要密切监测血常规变化。通常情况下，在开始使用靶向药物后的第一个月内，每周检测一次外周血中的白细胞计数；而在随后的一个月内，则每两周检测一次。如果患者的病情稳定且没有明显的临床症状，则可以适当延长检测的时间。
2.饮食调整：日常生活中要注意多吃一些富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋等，同时还要注意补充含铁丰富的食物，比如动物肝脏等，能够有效促进身体恢复。
3.避免感染：由于白细胞是机体防御系统的重要组成部分，所以在服药期间应尽量避免接触各种可能导致感染的因素，例如保持良好的个人卫生习惯、避免前往人多拥挤的地方等。
4.其他事项：对于轻度或中度的白细胞减少症患者，可以通过口服叶酸片来提高白细胞水平。而对于重度的白细胞减少症患者，则可能需要通过皮下.注射升白针来进行治疗。
二、药物治疗
若患者经上述方式后仍未改善时，可遵医嘱应用药物缓解不适，常见有地榆升白胶囊、益中生血片等。
三、手术治疗
若患者合并严重贫血，必要时需考虑输注红细胞。
四、其他方法
部分较严重的病例也可采用免疫抑制剂联合环磷酰胺冲击疗法，以诱导肿瘤细胞消退，从而达到治疗的目的。但需要注意的是，此类治疗方法可能会对正常造血功能产生影响，导致白细胞进一步降低，所以应在医生指导下谨慎选择。
靶向药物引起的白细胞低是一种较为常见的副作用，多数情况下并不需要特殊处理即可自行恢复正常。但如果出现严重的并发症，则应及时就医并接受专业治疗。
2024-02-06 11:33
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
