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神经性吞咽障碍最常见的症状
补充说明：神经性吞咽障碍最常见的症状
a******W 2023-09-27 00:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性吞咽障碍最常见的症状包括吞咽困难、吞咽时疼痛、咳嗽、唾液增多、食物反流，这些症状可能表明神经系统问题，建议及时就医进行进一步评估和治疗。
1.吞咽困难
神经性吞咽障碍通常由中枢神经系统受损导致咽喉部肌肉运动协调障碍，使患者难以控制吞咽动作。这使得进食时需要更长的时间来完成吞咽过程。吞咽困难可能发生在任何年龄，但以中老年人群更为常见。其主要表现为在进食过程中出现吞咽困难的情况，严重者甚至无法将食物送入食道。
2.吞咽时疼痛
由于神经损伤导致口腔、咽部和食管的感觉异常，当患者吞咽时，这些区域的神经受到刺激而产生疼痛感。吞咽时疼痛多见于老年人群体，且常伴有焦虑情绪。这种疼痛往往集中在喉咙后部，在进食固体食物时尤为明显。
3.咳嗽
神经源性咳嗽是由于脑干或周围神经病变引起的咳嗽反射异常所致。咳嗽是一种防御性反射，旨在清除呼吸道异物，但在某些情况下，咳嗽反射可能会因神经损伤而过度活跃。咳嗽通常出现在清晨或夜间，伴随有痰液分泌增加。对于长期存在吞咽困难的患者来说，咳嗽可能是由于食物残留在气管内引起的。
4.唾液增多
唾液腺受自主神经支配，当神经性吞咽障碍影响到自主神经系统时，会导致唾液分泌异常。此时，唾液分泌量会增加，从而引起口涎增多的现象。唾液增多可能伴随有口腔干燥的症状，特别是在早晨醒来时更为明显。
5.食物反流
神经源性吞咽障碍会影响食管下括约肌的功能，使其失去正常的张力，导致胃内容物逆流入食管。这是由于食管下括约肌是由自主神经系统控制的，当神经受损时，其功能也会受到影响。食物反流通常发生在饭后，尤其是食用大量油腻或辛辣食物后更为明显。长时间的食物反流可能导致慢性咽炎等并发症。
针对神经性吞咽障碍，可以进行电子喉镜、颅脑MRI等检查以评估病情。治疗措施包括营养支持疗法和物理治疗，必要时可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品缓解症状。患者应避免食用过硬、过冷或含纤维过多的食物，保持充足的水分摄入，以减少吞咽困难带来的不适。
2024-03-29 08:03
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
巴氯芬片
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喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
