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胆管结石一定要开刀吗
补充说明：胆管结石一定要开刀吗
2024-05-11 19:04
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管结石不一定需要开刀，具体取决于结石大小、位置以及是否引起症状。
对于无症状且结石较小的患者，通常不需要手术干预，因为此时结石可能通过胆管自行排出，不会造成严重的健康风险。而开刀手术则是一种侵入性较高的治疗方法，主要用于解决复杂的胆管结石病例，如结石较大或位于重要分支处。
如果结石导致严重梗阻或反复发作胆管炎，则可能需要考虑手术治疗。此外，对于伴有肝功能损害或胆管狭窄的患者，也需行手术以解除梗阻并修复受损的胆管。
在处理胆管结石时，应综合考虑患者的病情严重程度及预期预后，避免不必要的手术风险。定期复查影像学检查监测结石变化是必要的，同时遵循医嘱调整饮食结构和生活习惯也有助于预防结石复发。
2024-05-11 22:01
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
