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『副癌综合征的临床表现？』
补充说明：『副癌综合征的临床表现？』
a******W 2024-02-07 14:16
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『副癌综合征的临床表现？』副癌综合征是一组受肿瘤细胞控制或与肿瘤有关的、无特征性病理改变，但临床上以某种或某几种内分泌功能亢进为突出表现的一组临床综合征。其临床表现多种多样，常见的有蝶形皮疹、皮肤结节、腹泻、心悸、心动过速等。
一、蝶形皮疹
由于甲状腺激素增加导致机体代谢增强所致，表现为两侧弥漫性对称分布的淡红色斑片，可高出平面，边界清晰，表面可见散布的白色小点状皮屑，伴有瘙痒感。
二、皮肤结节
常见于肺癌患者，可在头面部、颈部、上肢伸侧出现质地坚硬的圆形或椭圆形丘疹样结节，可能与肺原发肿瘤通过淋巴道转移至皮肤引起。
三、腹泻
部分非小细胞肺癌合并副癌综合征时，可以刺激胃泌素分泌增多而引发严重的肠蠕动加快和消化液分泌旺盛，从而产生持续性腹泻症状。
四、心悸、心动过速
部分非小细胞肺癌可以刺激垂体后叶素合成增多，该物质作用于心脏可以使心跳加速，并使全身血管扩张造成血压下降，因此会出现心慌、出汗、苍白、无力等症状。
五、其他情况
1.骨骼异常：如骨质疏松症、骨软化症、纤维囊性骨炎等，其中骨质疏松症主要由于副神经节起源的胆碱能神经元受损，使体内抗利尿激素分泌减少而导致低钠血症，进而影响到成骨过程；骨软化症是由于副神经节起源的肾上腺素能神经元受到抑制，使破骨细胞活性降低，成骨细胞代偿性活动增强所导致；纤维囊性骨炎是一种不明原因的良性病变，常发生于儿童，且女性明显多于男性，可侵犯肋骨及四肢长骨骨干，呈进行性破坏，局部疼痛明显，X线检查显示骨质被侵蚀形成空洞样变。
2.肾脏损害：包括急性肾衰竭、慢性间质性肾炎以及多发性骨髓瘤等，前者可能是副神经节起源的儿茶酚胺能神经元受损，使内源性去甲肾上腺素生成障碍所致，后者是由于副神经节起源的肾上腺素能神经元受损，使醛固酮分泌减少所致。
3.呼吸系统疾病：如支气管哮喘、声带麻痹、肺炎等，主要是副神经节起源的肾上腺素能神经元受损，使呼吸道平滑肌收缩所致。
4.血液系统疾病：如血小板增多症、凝血因子缺乏症等，前者是由于副神经节起源的儿茶酚胺能神经元受损，使促血小板生成素升高所致，后者是由于副神经节起源的儿茶酚胺能神经元受损，使促红细胞生成素升高所致。
5.生殖系统疾病：如睾丸萎缩、卵巢功能早衰等，前者是由于副神经节起源的儿茶酚胺能神经元受损，使曲细精管退行性变坏所致，后者是由于副神经节起源的儿茶酚胺能神经元受损，使黄体生成素分泌不足所致。
6.眼部病变：如葡萄膜炎、视网膜出血、青光眼等，前者是由于副神经节起源的儿茶酚胺能神经元受损，使房水分泌过多所致，后者是由于副神经节起源的儿茶酚胺能神经元受损，使房水排出受阻所致。
7.神经系统病变：如癫痫发作、周围神经病、中枢性面瘫等，前者是由于副神经节起源的胆碱能神经元受损，使乙酰胆碱分泌减少所致，后者是由于副神经节起源的交感神经节苷脂酶活性减低，使得高聚糖降解受阻所致。
8.肌肉病变：如强直性肌营养不良、周期性麻痹等，前者是由于副神经节起源的去甲肾上腺素能神经元受损，使去甲肾上腺素含量减少所致，后者是由于副神经节起源的去甲肾上腺素能神经元受损，使钙离子通道开放，钙离子大量进入细胞内的动作电位难以复极所致。
9.心血管系统病变：如肥厚型心肌病、完全性左束支传导阻滞、阵发性室上性心动过速等，前者是由于副神经节起源的儿茶酚胺能神经元受损，使心肌收缩力加强所致，后者是由于副神经节起源的儿茶酚胺能神经
2024-02-07 14:16
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一种为原发性功能亢进：因内分泌膛体的肿瘤，增生或其他疾病引起，如垂体生长激素瘤分泌生长激素增多所致肢端肥大症，肾上腺皮质腺瘤分泌皮质醇增多所致的皮质醇增多症，甲状旁腺增生分泌甲状旁腺激素增多而出现的甲功能亢进症等。 一种为继发性功能亢进：内分泌腺体本身无病，某种内分泌靶腺以外的因素或肿瘤分泌类似促激素的物质，如肺燕麦细胞癌分泌类促肾上腺皮质激素而致肾上腺皮质分泌过多皮质醇所致的异位促肾上腺皮质激素综合征。
症状起因：内分泌膛体的肿瘤，增生，肢端肥大症，甲亢，皮质醇增多症，异位促肾上腺皮质激素综合征
可能疾病： 甲状腺功能亢进症的肾损害
常见检查：
就诊科室：内分泌
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