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冯焱 主治医师 三甲

擅长:男科

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「男想尿又尿不出来怎么回事?」男想尿又尿不出来,可能是由于饮水较少、憋尿等非疾病因素导致。此外,还可能为泌尿系统炎症、前列腺增生症、神经源性膀胱、尿道狭窄或结石以及尿路肿瘤这些疾病因素所致。
一、非疾病因素
1.饮水较少:若机体饮水量过少,则可出现尿液生成不足的情况,进而引起排尿困难的现象,一般属于正常现象,无需进行特殊处理。
2.憋尿:若男性长时间憋尿,则可能会因尿液在膀胱中被挤压时间过长而导致无法排出,通常建议日常避免憋尿,并及时排尿即可。
二、疾病因素
1.泌尿系统炎症:如急性膀胱炎、急性尿道炎等,当致病菌对尿道黏膜产生刺激后,可使局部发生充血、水肿及分泌物增多等情况。此时患者就会出现尿频、尿急、尿不尽等症状,还可伴有尿痛等不适表现。对此应遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
2.前列腺增生症:该疾病常见于老年男性群体,主要是体内激素失调等因素所导致,会造成腺体体积增大而压迫尿道,就会影响尿液的排出。因此患者会出现上述症状,并伴有排尿困难、残余尿增加等表现。临床常应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物治疗,必要时也可行经尿道电切术、开放性前列腺摘除术等方式治疗。
3.神经源性膀胱:此类患者通常是由于外伤、脑血管病变等因素,导致控制排尿功能的神经受损,致使逼尿肌收缩力减弱或无收缩力,从而引起储尿期尿潴留的症状,表现为不能自行排小便。对此应通过导尿的方式将尿液引流出,并配合进行康复训练促进恢复。
4.尿道狭窄或结石:如果存在尿道狭窄或者有尿道结石的存在,会阻碍尿液顺利排出,造成排尿异常。其中尿道狭窄患者需遵医嘱采取手术矫正措施,而对于尿道结石的患者,则需要通过激光碎石或者是取石手术进行治疗。
5.尿路肿瘤:比如输尿管癌、尿道癌等,在肿瘤生长的过程中会压迫尿道,影响尿液排出,故也会出现此情况。对此也应及时进行手术切除,后续根据分期结果辅以化疗、放疗等综合治疗。
另外,若是患有前列腺癌等疾病,随着肿瘤体积逐渐增大,可阻塞尿道并影响排尿。对此也需要及时予以手术切除,同时联合化疗、放疗等治疗手段。

2024-07-08 10:06

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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