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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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输卵管本身并不参与排卵,排卵是卵巢的功能。所谓的“输卵管不排卵”通常是指因输卵管结构或功能异常,导致卵巢排出的卵子无法被输卵管正常拾取、运输,从而影响受孕。常见原因包括:输卵管堵塞或粘连、输卵管功能受损、输卵管周围粘连、慢性盆腔炎与感染。下面将逐一说明。
1.输卵管堵塞或粘连
输卵管堵塞或粘连是最常见的原因,多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术引起。堵塞使输卵管管腔狭窄或闭锁,卵子无法通过;粘连则可能改变输卵管位置,使其无法接近卵巢,从而无法拾取卵子。
2.输卵管功能受损
输卵管黏膜上的纤毛和肌肉蠕动对卵子运输至关重要。严重的炎症或感染会破坏纤毛功能,即使输卵管通畅,也无法有效推动卵子。此外,既往异位妊娠手术也可能损伤输卵管肌层,影响其蠕动。
3.输卵管周围粘连
卵巢表面的粘连或输卵管伞端与卵巢之间的粘连,会阻碍卵子从卵巢排出后被伞端捕获。常见于盆腔手术、阑尾炎穿孔或严重盆腔炎后,导致局部组织纤维化。
4.慢性盆腔炎与感染
长期慢性盆腔炎会反复损伤输卵管组织,不仅引起堵塞,还可能形成输卵管积水,囊性扩张的管腔内液体反流,进一步干扰拾卵功能。此外,某些特殊感染如结核性输卵管炎,可造成输卵管僵硬、功能丧失。
需要提醒的是,上述问题通常需通过输卵管造影、超声或腹腔镜等检查明确诊断。输卵管性不孕并非不可治疗,轻度堵塞可通过手术改善,但效果因人而异。建议在医生指导下根据具体情况选择治疗方案,同时保持良好心态,避免过度焦虑。

2026-05-19 09:38

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不排卵

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。

  • 症状起因:女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持 存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

  • 可能疾病: 不孕症 卵巢性不孕 无排卵性不孕症 闭经溢乳综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、产科、生殖健康

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