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胆脂瘤型中耳炎能保守治疗吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎能保守治疗吗
2024-05-30 10:41
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胆脂瘤型中耳炎通常无法通过保守治疗控制病情，需及时手术切除。
胆脂瘤型中耳炎是由于鼓室或乳突腔内上皮组织异常增生所致，具有侵袭性和破坏性，可导致听力下降、耳痛等症状。由于其病理机制可能导致严重的并发症，如颅内感染、面瘫等，因此该病通常需要通过手术切除治疗，而非保守治疗。
部分患者可能因病变范围较小或症状较轻而暂时不需要手术治疗，此时可以考虑采用抗生素药物控制炎症反应，并定期复查以监测疾病进展。
对于确诊为胆脂瘤型中耳炎的患者，应避免自行使用任何药物，包括抗生素，以免掩盖病情或加重病情。建议尽快就医，在专业医生指导下接受适当的治疗方案。
2024-05-30 13:35
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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