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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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没有胆囊后经常拉肚子可能是慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆道梗阻、胰腺功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性胆囊炎
由于长期炎症刺激会导致消化系统功能减弱,进而影响食物的正常消化吸收,导致腹泻的发生。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时,肝脏合成和分泌胆汁的功能受到损害,导致胆汁排泄不畅,引起胆汁返流至肠道,进而影响小肠对脂肪的消化和吸收,出现腹泻的症状。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物缓解不适。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管内细菌感染引起的炎症性疾病,当炎症累及到胆管壁时,会引起局部水肿和狭窄,从而导致胆汁排出受阻。此时,胆汁无法顺利流入小肠,影响了脂肪的消化和吸收,进而引发腹泻。患者需要遵照医生的意见通过手术的方式如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等来改善病情。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通的道路被阻塞,使胆汁不能顺畅地流入小肠,进而引起腹泻的情况发生。针对胆道梗阻的治疗方法包括内镜下取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术等,需由专业医生操作。
5.胰腺功能不全
胰腺功能不全是由于胰腺分泌不足或消化酶缺乏,导致胰液分泌减少或质量下降,影响脂肪的消化和吸收,进而引起腹泻。患者可以按医嘱口服胰酶制剂来进行治疗,例如多酶片、复方阿嗪米特肠溶片等。
建议关注饮食习惯调整,避免高脂、辛辣食物,以减轻胃肠负担。定期复查血常规、生化指标以及大便常规分析,监测病情变化。

2024-11-06 09:45

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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