首页> 外科> 神经外科> 垂体瘤脑脊液漏的症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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垂体瘤脑脊液漏的症状包括头痛、鼻漏、视力减退、脑膜炎和尿崩症,这些症状可能表明垂体瘤侵入脑室或硬脑膜,建议及时就医。
1.头痛
垂体瘤生长时会压迫周围组织结构,导致颅内压增高,从而引发头痛。这种疼痛通常位于前额、眼眶或头顶区域。
2.鼻漏
由于肿瘤增大压迫鞍膈上缘,使鞍底缺损处扩大,鞍膈变薄甚至破裂,鞍内压降低,鞍内内容物疝出至蝶鞍以外。当垂体柄受压向后移位时,可牵拉漏斗韧带而致其松弛,最终形成脑脊液鼻漏。脑脊液通过鼻腔流出,可能伴有清亮液体或轻微出血。
3.视力减退
如果垂体瘤向上发展并侵犯视交叉,则会导致视神经受压和损伤,进而出现视力减退的情况。视力下降可能表现为单眼或双眼视野缺损,严重者可能出现双颞侧偏盲。
4.脑膜炎
垂体瘤侵袭硬脑膜时,炎症反应会沿着蛛网膜下隙扩散,引起蛛网膜充血、水肿等继发性病变,诱发脑膜炎的发生。脑膜炎通常伴随发热、头痛、呕吐等症状,有时还会有颈部僵硬的表现。
5.尿崩症
垂体瘤压迫抗利尿激素分泌细胞,影响其正常功能,导致体内抗利尿激素水平下降,肾小管重吸收水分减少,从而引发尿崩症。患者会出现多尿、口渴、频繁排尿以及夜间多次起夜的症状。
针对垂体瘤脑脊液漏的症状,可以进行头颅MRI、脑脊液检测以评估病情。治疗措施包括手术切除垂体瘤,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。患者应避免剧烈运动,保持头部稳定,确保休息充足,以减少脑脊液渗漏的风险。

2025-05-26 10:18

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

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