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胫骨骨髓水肿是怎么回事?是很严重的病吗?
补充说明：胫骨骨髓水肿是怎么回事?是很严重的病吗?
a******W 2025-02-28 09:08
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医生回答(1)
仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胫骨骨髓水肿可能是外伤、感染性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨结核等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤导致软组织损伤、出血和炎症反应，引起局部水肿。对于开放性骨折患者，应立即进行清创术以减少污染并防止进一步感染。
2.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌或其他微生物引起的关节内感染所致。这些致病菌通过血液循环到达膝关节，在此处繁殖并产生毒素和酶类物质，导致关节滑膜充血、水肿。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻肿胀。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节（如腕关节、掌指关节、近端指间关节等），可表现为对称性的多关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。口服抗风湿药物如甲氨蝶呤是常用的治疗方法，可以控制疾病的进展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节腔内而诱发的炎症反应，当尿酸盐结晶刺激周围组织时会引起局部的无菌性炎症，从而出现肿胀的情况。患者可在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.骨结核
骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨骼所引起的破坏性病变，会导致机体免疫力下降，容易受到结核分枝杆菌的入侵，使结核分枝杆菌大量增殖后释放出多种蛋白分解酶以及溶酶体酶，进而引起胫骨骨髓水肿的现象发生。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查MRI以监测胫骨骨髓水肿的变化情况，必要时还可进行血液学检查，包括血常规、C-反应蛋白水平检测，以评估是否存在感染迹象。
2025-02-28 09:08
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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