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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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胸主动脉夹层手术后,肾功能一直没有恢复可能是由于体内血容量不足、肾脏供血不足、术后感染、急性肾小管坏死、多发性末梢神经炎等原因所导致,患者需要及时到医院就诊,根据不同病因进行针对性治疗。

1、体内血容量不足

如果在胸主动脉夹层手术后,患者没有及时补充水分,可能会导致体内血容量不足,从而引起少尿、无尿等肾功能损害症状。建议患者需要及时补充水分,多喝水,促进机体新陈代谢,改善肾功能不全的情况。必要时,患者也可以遵医嘱通过静脉补充生理盐水等方式进行治疗。

2、肾脏供血不足

胸主动脉夹层手术可能会对肾脏的血液供应造成影响,从而引起肾脏供血不足的情况。患者可能会出现少尿、无尿等肾功能损害症状。建议患者可以在医生指导下使用重组人促红素注射液、氨甲环酸等药物进行治疗。同时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

3、术后感染

如果在胸主动脉夹层手术后,患者没有做好伤口的护理工作,可能会导致伤口部位受到细菌感染,从而引起发热、肾功能不全等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

4、急性肾小管坏死

急性肾小管坏死是指肾小管在短时间内发生的缺血或者感染等原因而引起的肾功能急性损伤,可能会导致患者出现少尿、无尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肾脏替代治疗的方式进行治疗。

5、多发性末梢神经炎

如果在胸主动脉夹层手术后,患者身体的免疫力和抵抗力下降,可能会导致多发性末梢神经炎,从而引起四肢麻木、无力、活动受限等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意休息,避免熬夜,同时可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,增强身体抵抗力,有利于病情的恢复。

2023-08-14 20:04

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疾病百科

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

适用药品

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

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