发病时间：不清楚
「肺癌免疫组化结果分析？」
补充说明：「肺癌免疫组化结果分析？」
a******W 2024-03-07 09:44
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
戴陵甲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌免疫组化结果分析？」肺癌免疫组化通常是指病理检查时对肿瘤组织进行的免疫学检测，可辅助判断肺癌患者的病情进展程度、类型以及是否发生转移。不同类型的肺癌在免疫组化的结果上存在一定差异。
一、肺腺癌
1.EGFR突变型：患者常表现为病灶外周有明显的切迹或小圈样改变，且出现基因突变为阳性的情况。此时可以选择吉非替尼片等药物治疗，也可选择手术切除病变部位并配合化疗、放疗等方式治疗。
2.EGFR-TKI抵抗型：此类患者为EGFR突变型的晚期肺癌患者，在使用埃克替尼胶囊、阿法替尼片等靶向药物后效果不佳，需要及时更换其他方案进行治疗。
3.ALK突变型：若患者存在ALK突变，则提示可能为非小细胞肺癌中的间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排，需遵医嘱应用塞瑞替尼胶囊、布格替尼胶囊等药物治疗。
4.NTRK融合型：NTRK融合型肺癌患者会出现神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高和泛酸激酶C7蛋白(PAKC7)升高的情况，可以口服拉罗替尼胶囊、爱必妥片等药物治疗。
二、肺鳞癌
1.Ki-67阳性表达：Ki-67是一种增殖相关的抗原，如果其阳性表达则说明该处的癌症细胞处于快速生长状态。而未见明显异常表达的情况下，表明该处的肺癌细胞较为稳定，属于一种良性的表现。
2.P504s阳性表达：P504s是目前针对肺鳞癌具有较高敏感度的抗体标志物之一，当其阳性表达时，有助于医生明确诊断疾病，并指导后续的针对性治疗。
三、肺大细胞癌
此类患者的免疫组化结果主要以CK5/6、NSE、TTF-1阳性为主，其中CK5/6阳性代表恶性程度较高的标志物，但并不作为确诊依据。NSE高表达者可服用卡麦角林片、伊马替尼胶囊等药物治疗，TTF-1仅用于鉴别不吸烟的肺大细胞癌与周围型小细胞肺癌之间的关系。
四、大细胞支气管肺泡癌
此类患者的免疫组化结果显示，多数情况下会呈现泛素蛋白E6AP阳性表达，少数情况下可见到泛素蛋白E6AP阴性表达的结果。无论正负均无特殊临床意义，无需过于担心。建议日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，适当增加运动锻炼来提高身体素质。
2024-03-07 09:44
举报向医生提问
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
