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原发性闭角型青光眼怎么治疗最好
补充说明：原发性闭角型青光眼怎么治疗最好
2024-09-02 00:00
原发性闭角型青光眼 小梁切开术 眼压 肾上腺素 硝酸毛果芸香碱滴眼液
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
原发性闭角型青光眼的治疗措施包括药物治疗、激光虹膜成形术、小梁切开术等。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用降眼压药如毛果芸香碱、β-肾上腺素受体阻滞剂等。例如，医生可能会开具硝酸毛果芸香碱滴眼液。这些药物通过增加房水排出或减少房水产生来降低眼内压力，从而缓解症状并保护视神经免受损伤。适用于轻度至中度的原发性闭角型青光眼患者，在急性发作期也可作为辅助治疗手段。
2.激光虹膜成形术
激光虹膜成形术是利用激光将虹膜组织烧灼形成一定形状，以扩大瞳孔间隙，改善房角结构的一种手术方法。此手术通过改变虹膜形态来增加房角开放程度，从而预防青光眼发作。适用于部分有高危因素但尚未发生急性闭角型青光眼的患者，可有效延缓病情进展。
3.小梁切开术
小梁切开术是在显微镜下切开前部巩膜，暴露小梁网，以便房水更顺畅地流出。此手术直接解决了房角狭窄的问题，使房水能够顺利流出，从而控制眼压升高。适用于已经发生过一次或多次急性闭角型青光眼发作，且常规药物治疗无效的患者。
在接受任何治疗之前，应定期接受眼科检查，特别是对于有家族史或其他风险因素的人群。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动和避免过度用眼，也有助于预防和管理青光眼。
2024-09-02 10:54
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先天性青光眼，特别是角膜浑浊无法看清前房角结构者，或2~3次前房角切开术后眼压仍不能控制者。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
