首页> 妇产科> 妇科> 原发性闭经> 原发性闭经原因

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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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女性年满16岁尚未出现月经初潮,或第二性征发育后五年内无月经来潮,即可定义为原发性闭经。这一现象多与生殖系统先天发育异常或内分泌功能失调密切相关,需要系统检查明确具体诱因。
遗传缺陷是重要病因之一,染色体异常如特纳综合征会导致卵巢功能先天缺失,苗勒管发育不全可能造成子宫或阴道缺如。下丘脑-垂体轴功能障碍同样常见,卡尔曼综合征会引起分泌不足,垂体肿瘤可能压迫正常激素分泌通路。卵巢自身异常也不容忽视,先天性卵巢发育不全患者卵泡储备严重不足,抵抗性卵巢综合征则表现为卵巢对激素刺激无反应。生殖道结构异常如处女膜闭锁或阴道横隔会形成机械性梗阻,经血无法正常排出。
临床表现除无月经外,可能伴有第二性征发育迟缓、身材矮小等症状,垂体瘤患者可能出现头痛视力异常。诊断需通过详细问诊、体格检查结合激素水平测定,影像学检查可评估生殖道结构,染色体分析能识别遗传异常。
治疗方案需根据病因制定。激素替代疗法可促进性征发育,手术能矫正生殖道畸形,辅助生殖技术为有生育需求者提供解决途径。患者应尽早接受系统检查,日常注意补充钙质维生素D,保持适度运动,定期监测骨密度和心血管指标。心理支持有助于缓解焦虑情绪,生育规划需在专业医师指导下进行。

2025-09-25 15:09

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染色体异常 (染色体病,染色体发育不全,染色体畸变)

染色体异常(chromosomeabnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis),指的是染色体的数目异常和结构畸变。染色体由DNA和蛋白质组成,大多数基因均位于染色体的DNA之中。染色体是组成细胞核的基本物质,是基因的载体。美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条,Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。自1971年巴黎国际染色体命名会议以来,已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种,目前已确认染色体病综合征100余种,智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。

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