发病时间：不清楚
【急性白血病名词解释？】
补充说明：【急性白血病名词解释？】
a******W 2024-01-25 11:06
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
【急性白血病名词解释？】急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要是因为骨髓中的异常细胞大量增殖和分化，从而抑制正常造血功能，并向其他组织器官浸润。根据发病机制的不同可分为三大类：以基因突变为主要病因；以免疫因素为主要原因；病毒感染与急性白血病发生的关系密切。
一、临床表现
1.贫血：由于红细胞生成减少或无效红细胞代偿，常表现为进行性加重的苍白、无力、气短、心悸等缺铁性贫血症状，晚期可出现心衰。
2.出血：由于血小板产生过多以及巨核细胞成熟障碍导致凝血功能紊乱所致，严重者有颅内出血、消化道大出血等危及生命的表现。
3.发热：因粒细胞缺乏而致机体抵抗力下降，引起细菌感染所致，也可由肿瘤本身代谢产物所致。
4.骨骼疼痛：常见于急性早幼粒细胞性白血病，因治疗时使用亚砷酸注射液可诱发关节、肌肉剧痛。
二、实验室检查
1.外周血象：典型改变为三系或多系幼稚细胞，可见原始细胞、幼稚淋巴细胞、幼稚单核细胞等，有时可见少量红细胞或网状细胞，外周血中可以见到大量的幼稚细胞在显微镜下定居，但不能完全成熟，失去分裂能力，停滞在各个阶段。
2.骨髓穿刺：急性白血病患者的骨髓像通常提示骨髓中有数量不等的原始细胞、幼稚细胞，在显微镜下观察到的形态不同，且大小、染色、排列均不规则，胞浆丰富多样，有的胞浆呈空泡样，有的胞浆含有颗粒，有的胞浆出现空晕环，有的胞浆出现囊肿，有的胞浆出现深浅交错的小梁结构，有的胞浆出现多个囊泡，有的胞浆出现双核或多核，有的胞浆出现异位核，有的胞浆出现Auer小体，有的胞质内有大型核仁，有的胞质内有线粒体畸形，有的胞质内有神经原纤维瘤，有的胞质内有含铁血黄素，有的胞质内有嗜天青包涵体，有的胞质内有胆色素颗粒等等。
三、影像学检查
1.CT检查：如胸部CT、头部CT、腹部CT等，用于排查患者是否合并肺部、脑、肝脾等部位的感染或者转移灶的情况。
2.MRI检查：如头颅MRI、颈椎MRI、胸腰椎MRI等，用于排查患者是否有中枢神经系统白血病的情况。
四、治疗方法
1.支持对症治疗：包括防治感染、营养支持、成分输血、止血、防止静脉栓塞等。
2.化疗：是目前主要的治疗方法，分为诱导缓解治疗和巩固强化治疗两个阶段，常用药物有柔红霉素、阿糖胞苷、伊达比星、氮芥等。
3.放疗：适用于骨髓受累较重、预期生存期较长者，尤其是睾丸白血病。
4.手术治疗：对于某些局限性的急腹症，如胃肠穿孔、胆道梗阻、尿路梗阻等，需要外科手术解除压迫，改善症状。
五、注意事项
急性白血病预后差，早期诊断并给予积极正规的综合治疗至关重要。
2024-01-25 11:06
举报向医生提问
急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。是一种造血组织的恶性肿瘤，俗称血癌。
