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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童夜间咳嗽可能是由上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应,导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。这些因素刺激了呼吸道的感觉神经末梢,引起咳嗽反射。针对病毒感染所致的上呼吸道感染,可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.支气管炎
支气管炎由多种原因引起气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症,表现为咳嗽、咳痰等症状。炎症因子刺激气道壁上的感受器,导致咳嗽中枢兴奋而产生咳嗽。患者可在医生指导下服用止咳化痰类药物缓解不适症状,比如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服液等。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致,典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难和胸闷。炎症细胞浸润、气道平滑肌收缩以及气道高反应性是其主要病理特征,这些都可能导致夜间咳嗽加剧。对于哮喘患者的夜间咳嗽,可以考虑吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂组成的复合制剂进行控制,例如布福莫特罗粉吸入剂。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由接触花粉、尘螨等过敏原引起,会导致打喷嚏、流涕、鼻痒和夜间咳嗽等症状。过敏反应会引起鼻腔黏膜肿胀,从而引起鼻塞和流涕,当头部处于低位时,鼻腔内分泌物会倒流入咽喉部,引起咳嗽。患者可以在医生指导下使用抗组胺药来减轻过敏症状,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症,包括烧心、嗳气、喉咙痛和夜间咳嗽。胃酸和胃内容物逆流到咽喉部,刺激局部黏膜,引起咳嗽反射。患者需要调整饮食结构,减少摄入咖啡、酒精、辛辣食物等可能加重症状的食物,同时也可以在医师指导下服用抑酸药物改善症状,如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议关注夜间咳嗽伴随的症状,如是否伴有发热、呼吸急促等情况。必要时,可以通过胸部X光片、CT扫描或睡眠监测等检查手段进一步评估病情。

2025-03-18 09:33

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支气管炎 (慢性支气管炎,慢支,老慢支)

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

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