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医生回答(1)

余瑞菁 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

如果在产后出现乳房肿块的情况,可能是由于生理性原因导致,如乳汁淤积、乳腺炎等。但也有可能是由于病理性原因所致,比如乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌。
一、生理性原因
1.乳汁淤积:部分女性在哺乳期会出现乳汁淤积的现象,在乳汁没有及时排出时就会堆积在乳房中,从而形成小的硬块。此时建议将多余的奶水挤出或者用吸奶器吸干净,以避免硬块越来越大。
2.乳腺炎:好发于初产妇,尤其是进行母乳喂养的女性,可能与宝宝吮吸不当有关。主要表现为乳房局部红、热、痛,若病情加重还可伴有高热、寒战等症状。对于急性乳腺炎患者而言,需遵医嘱予以抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。而对于慢性乳腺炎患者,则需要通过手术方法切除病变组织。
二、 病理性原因
1.乳腺囊性增生病:是一种良性疾病,主要与体内雌孕激素比例失调有关,可引起乳腺实质增生过度或复旧不全,常有乳房疼痛、乳腺结节或肿块等症状。一般可以遵医嘱服用枸橼酸他莫昔芬片等药物治疗,必要时也可以选择手术方法治疗。
2.乳腺纤维腺瘤:属于常见的乳腺肿瘤,主要是由乳腺纤维细胞对雌激素异常敏感导致,常有无痛性乳房肿块的症状。该类肿块边界清晰且表面光滑,活动度良好,通常无需特殊处理,定期复查即可。但如果近期增长迅速,则可以通过手术方式治疗。
3.乳腺导管内乳头状瘤:病因尚不清楚,可能与卵巢内分泌功能旺盛、乳腺导管排泄障碍等原因有关。临床表现是以一侧或双侧乳房内存在单个或多个散在的黄色或黄绿色圆形肿块,并伴随乳头血性溢液症状。一旦确诊应及早行保留乳叶手术,以免发生乳头湿疹样乳腺癌。
4.乳腺癌:是恶性肿瘤的一种,发病原因目前尚未明确,考虑可能与遗传因素以及生活饮食习惯等因素有关。除上述常见情况外,还可能会伴随乳头糜烂、皮肤橘皮样改变等症状。一经发现也应及时就医,根据病情严重程度予以手术治疗、放疗、化疗等综合治疗方法。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯和规律作息,同时注意调整心态,积极配合医生治疗。此外,还应适当增加富含优质蛋白的食物摄入,有助于增强身体素质,促进恢复。

2024-01-09 16:25

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