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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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吃饭时突然吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、咽喉部异物感等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食管炎
由于食管黏膜受到刺激和损伤,导致炎症反应,引起局部水肿和痉挛性收缩,从而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当发生食管裂孔疝时,胃部分体壁薄弱处突出至胸腔内,导致消化液回流到食管中,引起炎症和痉挛,进而引发吞咽困难的现象。对于较大的食管裂孔疝,可能需要手术修复,如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素导致食管壁结构改变,使食管腔变窄,影响食物通过,所以会出现吞咽困难的症状。针对良性狭窄,可采取内镜下扩张术的方式进行处理;而对于恶性狭窄,则需行食管癌根治术。
4.食管癌
主要是由长期食用过烫食物、吸烟、饮酒等因素引起的食管黏膜上皮细胞增生,形成肿瘤,肿瘤逐渐增大压迫食管,导致吞咽困难的发生。主要通过手术切除病变组织的方法来改善病情,例如食管结扎加切除术、食管次全切除术等。
5.咽喉部异物感
如果存在慢性咽炎、扁桃体肥大等疾病,可能会导致咽喉部黏膜充血肿胀,产生异物感,在进食时会明显加重,表现为吞咽困难。建议患者及时就医,遵医嘱服用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
针对吞咽困难的情况,建议患者定期进行电子喉镜、钡餐造影等检查,以监测病情变化。日常生活中注意饮食调整,避免吃过硬、过大块的食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-05-06 15:07

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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