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突然吃饭吞咽困难疼痛怎么回事
补充说明：突然吃饭吞咽困难疼痛怎么回事
a******W 2022-03-05 22:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
突然吃饭吞咽困难疼痛可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、食管平滑肌瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于炎症因子刺激会导致局部水肿、充血和痉挛，进而引起吞咽时出现疼痛感。此外，当食物通过受损的黏膜时，也会感到疼痛。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当胃内容物反流至食管时会引起吞咽困难和疼痛。因为胃液中的氢离子会刺激食管黏膜，导致炎症和疼痛。对于较大的食管裂孔疝，可考虑手术修补裂孔以减少疝囊突出，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或者后天因素导致食管壁结构发生改变，使食管腔变得狭窄，在吞咽时会出现吞咽困难以及疼痛的症状。针对良性狭窄，可通过内镜下扩张术进行治疗；恶性狭窄则需行姑息性放疗或化疗。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺类化合物含量高的食物引起的，这些物质具有致癌作用，可以诱发食管上皮细胞基因突变，从而增加患癌风险。癌症组织侵犯周围神经时，就会出现吞咽困难和疼痛的现象。确诊通常需要病理活检，然后可能需要手术切除肿瘤，配合放疗和化疗。
5.食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是起源于食管壁平滑肌细胞的良性肿瘤，生长缓慢但可能会压迫邻近器官，导致吞咽困难和疼痛。对于无症状的小型平滑肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若瘤体较大或伴有症状，则需手术切除。
建议患者避免食用过硬或过热的食物，以减少食管损伤的风险。必要时，应进行电子胃镜检查以确定诊断并接受相应治疗。
2024-03-30 22:49
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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