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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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妇科检查通常包括以下几个步骤:问诊与病史采集、外阴视诊与窥器检查、双合诊检查、必要时辅助检查。
1.问诊与病史采集
医生会先与受检者交流,了解月经周期、末次月经时间、有无不适症状(如异常出血、腹痛、分泌物改变)以及既往病史、手术史、过敏史等。这一环节有助于初步判断可能的问题,并为后续检查提供方向。受检者应如实回答,无需紧张。
2.外阴视诊与窥器检查
受检者取膀胱截石位,医生先观察外阴有无红肿、溃疡、赘生物等异常。随后使用一次性窥器(鸭嘴状器械)轻轻打开阴道,观察阴道壁和宫颈颜色、分泌物性状、有无糜烂或息肉等。操作时可能会有轻微不适,但通常很快完成。
3.双合诊检查
医生将一只手的两指伸入阴道,另一只手在下腹部配合按压,通过触摸来评估子宫大小、位置、质地、活动度,以及双侧附件区有无压痛或包块。这一步骤能帮助发现卵巢囊肿、子宫肌瘤等异常。若受检者感到明显疼痛,应及时告知医生。
4.必要时辅助检查
根据初步发现,医生可能建议进行白带常规、宫颈刮片(如TCT和HPV检测)、妇科B超或阴道镜检查等。这些检查能更精确地诊断感染、宫颈病变或盆腔内疾病。辅助检查通常无创或微创,需按照医嘱提前做好准备。
妇科检查是守护女性生殖健康的重要手段,建议每年进行一次。检查前应避开月经期,24小时内避免性生活、阴道用药或冲洗。如有严重不适或紧张情绪,可提前告知医生以获得更多体谅。检查结果需结合临床综合判断,切勿自行解读或过度焦虑。

2026-05-19 10:27

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异常出血

异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血,或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ,所发生的子宫出血,是不正常的现象,需要马上诊断处理。

  • 症状起因:子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血,多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女,生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血),青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟,不稳定,易受外界环境因素影响,治疗上应稳定情绪,培育卵巢,健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱,可以月经频发或月经稀发,或经期流血淋漓不尽,其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起,排除器质性病变后,给予止血,过渡至绝经。月经稀发者,两三个月甚至半年才来一次月经,一般不需作特殊治疗,改善工作环境,减轻工作压力,消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多,就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血,应引起高度关注,其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

  • 可能疾病: 围绝经期功能失调性子宫出血 小儿继发性血小板增多症 无排卵型功血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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