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肩骨断裂如何治疗
补充说明：肩骨断裂如何治疗
2024-06-17 15:42
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
肩骨断裂的治疗措施包括手术修复、非甾体抗炎药、止痛药等。
1.手术修复
肩骨断裂通常需要通过外科手术来修复。常见的手术包括切开复位内固定术、关节镜下骨折复位术等。手术目的是直接将断裂的骨头重新连接起来，恢复其原有的结构和功能。适用于严重的肩骨断裂无法自行愈合的情况，如开放性骨折、多处骨折等情况。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可用于缓解肩部疼痛和炎症反应。患者可按医嘱口服或外用。NSAIDs通过抑制前列腺素合成，减少组织发炎和肿胀，从而减轻疼痛。适用于轻至中度肩骨断裂引起的急性疼痛和炎症时，作为辅助治疗手段。
3.止痛药
对于肩骨断裂导致的剧烈疼痛，可以使用阿片类镇痛药如或非阿片类镇痛药如曲马多进行治疗。这些药物能够阻断神经传递疼痛信号，从而起到止痛的效果。适用于肩骨断裂后出现严重疼痛难以忍受的情况，以帮助患者度过疼痛期。
在治疗期间，应遵循医生建议，定期复查以监测骨折愈合情况。同时，注意保持良好的营养摄入，促进骨骼健康。
2024-06-17 18:28
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
